Melasma

Melasma er en pigmentforstyrrelse, hvor der dannes symmetriske, brunlige pletter i huden — oftest på kinder, pande, næseryg og overlæbe. Den er hormonelt betinget og forværres kraftigt af sol og varme.

Melasma kaldes også graviditetsmaske, fordi den ofte viser sig første gang under en graviditet. Men den ses også ved p-piller, hormonbehandling og i overgangsalderen — og hos nogle uden nogen tydelig hormonel udløser overhovedet.

Hvorfor opstår det?

Hudens pigmentceller, melanocytterne, bliver overfølsomme. Østrogen og progesteron gør dem mere reaktive, og så skal der meget lidt til, før de producerer pigment. UV-lys er den stærkeste udløser, men også synligt lys og ren varme — fra sol, sauna, komfur eller en varm sommerdag — kan sætte processen i gang. Derfor blusser melasma op om sommeren og falder til om vinteren.

Melasma sidder dybere end almindelige solpletter og har en tendens til at vende tilbage. Det er vigtigt at vide fra begyndelsen, så forventningerne passer til virkeligheden.

Hvad kan man gøre?

Solbeskyttelse er ikke et supplement her — det er selve behandlingen. Bred SPF 50 hver dag året rundt, gerne mineralsk med farvepigment, som også skærmer for synligt lys. Uden det arbejder alt andet imod strømmen.

Derefter kan man dæmpe pigmentproduktionen med tranexamsyre, niacinamid, C-vitamin og azelainsyre. Se udvalget til pigmentering. Er du gravid eller ammer, så hold dig til produkter til gravide — retinoider er ikke en mulighed i den periode.

Hvad kan klinikken?

Melasma tåler ikke hårdhændet behandling. For kraftig peeling eller varme kan gjøre pigmenteringen værre. Cosmelan er udviklet specifikt til melasma og arbejder over måneder med et nøje styret hjemmeforløb bagefter.

Melasma kan dæmpes markant, men sjældent fjernes for altid. Vedligeholdelse er en del af aftalen — og det er ikke et nederlag, men bare sådan denne tilstand fungerer.

Se også: Hyperpigmentering, Tranexamsyre, SPF, Cosmelan